Infiltración de células inmunocompetentes en los tumores malignos de glándulas salivares

Abstract

El estudio del perfil de células inmunocompetentes de los tumores malignos de glándulas salivares no ha sido previamente publicado; por ello, cuantificamos cada tipo de células linfoides en el centro del tumor y en las áreas de invasión. El estudio se realizó en un total de 49 casos, con los siguientes diagnósticos: Carcinoma mucoepidermoide (40.6%), Adenocarcinomas (18.5%), Carcinomas adenoide quísticos (14.5%), Carcinomas de células acinares (8.1%), Carcinomas mioepiteliales (6.1%,), Carcinomas epitelial-mioepitelial (6.1%) y Adenocarcinomas polimorfos de bajo grado (6.1%). En todos los casos se cuantificó el perfil intratumoral y en las zonas periféricas de invasión tumoral de la expresión de CD3, CD4, CD8, CD20, CD 68, así como el número de células dendríticas S100+. Hemos demostrado que en los tumores malignos salivares desencadena una repuesta inmunológica de tipo celular, la cual está mediada por linfocitos T CD4+ y CD8+, siendo significativamente mucho mayor el número de estos linfocitos T en las áreas infiltrativas del tumor. Los Linfocitos B CD20+ y los macrófagos y las células dendrítica S100+ son, asimismo, significativamente mucho más abundantes en las zonas infiltrativas y desmoplásicas. En los tumores malignos de alto grado hemos encontrado una correlación positiva alta (p<0.0001) entre CD3 en la zona de invasión con CD3 en la zona intratumoral, y de CD8 en zona de invasión con CD4 en zona de invasión (p<0.0001). El numero de macrófagos CD68+ intratumorales correlacionaron también con los linfocitos T CD4+ y CD8+ intratumorales para los tumores de alto grado, así como CD68+ en zona de invasión con CD4+ y con CD3+ en zona de invasión. Sin embargo, las células dendríticas S100+ no mostraron correlaciones estadísticamente significativas. Actualmente tienen especial importancia los estudios de los mecanismos inmunológicos y la valoración del tejido linfoide asociado a los tumores TILs. Los resultados obtenidos en la presente Tesis evidencian una importante repuesta de células inmunocompetentes en las áreas infiltrativas de todos los tipos histológicos de tumores malignos salivares, tanto en los tumores salivares de alto grado de malignidad como en los de bajo grado. Los datos cuantitativos sugieren una participación de las células inmunocompetentes en la regulación de los mecanismos de respuesta tisular, en relación con la progresión de los tumores malignos de glándulas salivares.

The study of immunocompetent cells of malignant salivary gland tumours has not been previously published; therefore we quantify each type of lymphoid cells in the centre of the tumour and in the areas of tumour invasion. The study was found in a total of 49 cases, with the following diagnoses: Mucoepidermoid carcinoma (40.6%), adenocarcinomas (18.5%), adenoid cystic carcinomas (14.5%), acinar cell carcinomas (8.1%), myoepithelial carcinomas (6.1%), epithelial-myoepithelial carcinomas (6.1%) and low grade polymorphous adenocarcinomas (6.1%). Expression profile of CD3, CD4, CD8, CD20, CD68, and the number of dendritic cells intratumoral S100+ was quantified in intratumoral and infiltrating areas. In malignant salivary tumours, we have shown that cellular immune response is triggered, which is mediated by T lymphocytes CD4+ and CD8+, with a significantly greater number of these infiltrating T lymphocytes in invasive areas. The CD20+ B lymphocytes, macrophages, dendritic cells and S100+ are also significantly more abundant in infiltrative and desmoplastic areas. In the high-grade malignant tumours we found a high positive correlation (p<0.0001) between CD3 in the area of invasion and CD3 in the intratumoral area, and CD8 with CD4 in invasion area. The number CD68 + macrophages in invasion area also correlated with T CD4+ and T CD3+ lymphocytes. S100+ dendritic cells showed no statistically significant correlations. Currently are especially important studies of immunological mechanisms and the assessment of associated lymphoid tissue tumours (TILs). The results obtained in this thesis show a significant response of immunocompetent cells in infiltrative areas of all histological types of salivary malignancies in both salivary tumours highly malignant and low-grade. Quantitative data suggest an involvement of immunocompetent cells in the regulation of tissue response mechanisms in relation to the progression of malignant tumours of the salivary glands.