Tratamiento con oligonucleótidos antisentido en la enfermedad de Duchenne

Abstract

Se revisa el estado actual de los tratamientos de modificación del ARN de distrofina, que persiguen convertir la forma grave de la distrofia muscular de Duchenne a una forma leve (Becker), especialmente con la omisión del exón 51 mediante oligonucleótidos en antisentido y la terapia de restauración de la lectura de la distrofina, suprimiendo un codón de terminación prematura mediante PTC124. Constituyen un avance notable en el tratamiento. Consiguen una producción significativa de distrofina en el músculo esquelético, aunque, por el momento, los resultados clínicos son menos notables. Es de esperar que modificaciones químicas en la liberación y distribución corporal, así como en la captación celular de estos oligonucleótidos, aumenten su eficacia y seguridad, permitiendo el tratamiento crónico de la distrofia muscular de Duchenne

In this paper I review the results of the treatments directed to modify the mRNA of dystrophin with the goal of converting the severe Duchenne type to the milder Becker muscular dystrophy. Antisense oligomers potential to modify Duchenne muscular dystrophy (DMD) gene expression and therapeutic strategies to induce ribosomal read-through of nonsense mutations (PTC124) are described. They are an important advance in the treatment of DMD, so far unspecific. Significant expression of new dystrophin is observed in biopsies of peripheral muscle, although the functional improvement is not so encouraging. New modification of chemistries are expected to improve the liberation, broad distribution in muscles, as well as their efficacy and safety enough to allow a positive chronic treatment of DMD