Necesidades intrapersonales, interpersonales y transpersonales en enfermos terminales de cáncer: Una investigación transcultural sobre la espiritualidad al final de la vida
Author
Gonzalvo Pérez, RománEntity
UAM. Departamento de Psicología Evolutiva y de la EducaciónDate
2016-01-25Subjects
Cuidadados paliativos - Tesis doctorales; Enfermos en fase terminal - Cuidados - Tesis doctorales; Espiritualidad - Tesis doctorales; Psicología transpersonal - Tesis doctorales; PsicologíaNote
Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Psicología, Departamento de Psicología Evolutiva y de la Educación. Fecha de lectura: 25-01-2016Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Abstract
Introducción: En las dos últimas décadas, el estudio de la espiritualidad en cuidados paliativos ha cobrado gran interés, reflejándose en un incremento considerable de la literatura científica en esta área de la medicina y la psicología. Lo cual está provocando que el modelo biomédico tradicional, sea sustituido por un nuevo modelo bio-psico-socio-espiritual, desde el que se atiende a los pacientes terminales. Objetivos: Comprobar si el modelo de espiritualidad propuesto por la Sociedad Españo-la de Cuidados Paliativos (SECPAL), está presente en enfermos terminales de culturas diferentes. Así como crear un instrumento de medida para evaluar las necesidades intra-personales, interpersonales y transpersonales, de dicho modelo. Método: Se realizaron dos estudios cuantitativos para la creación y validación del cues-tionario CONIIT. Y un tercero cualitativo mediante entrevista semi-estructurada, para la valoración de las necesidades del modelo teórico en México, España, India, Papúa Nue-va Guinea y Zimbabue. Resultados: Para el primer estudio piloto se utilizó una muestra de 33 enfermos on-cológicos terminales de México, y se calculó el coeficiente alpha de Cronbach para eva-luar la consistencia interna de las escalas, obteniéndose un alfa total de 0.8. Posterior-mente se realizó un análisis factorial para medir la coherencia de las escalas, encontran-do la existencia de 8 factores (del total de 10). La varianza explicada con los factores iniciales fue del 81% y los indicadores de ajuste RMSEA y RMSR fueron 0.04 y 0.26. Para el segundo estudio se tomó una muestra de 203 pacientes terminales de cáncer de España. Los resultados mostraron un buen comportamiento de los ítems y escalas con alfas entre 0.77 y 0.97, con una consistencia interna total de 0.94. El análisis factorial para evaluar la coherencia de las escalas confirmó la existencia de 7 factores. La varian-za total explicada fue del 74% y los índices de ajuste resultaron en TLI=0.88; RMSR=0.02; RMSEA=0.077. El tercer estudio cualitativo se hizo con 25 pacientes (5 de cada país) mostrando que las 9 respuestas más frecuentes correspondían a expresio-nes positivas. La aceptación de la condición de terminalidad fue mostrada por el 88% de las personas. Las necesidades intra, inter y transpersonales fueron encontradas en la mayoría de los pacientes de forma satisfecha. Conclusiones: El conjunto de los tres estudios demuestra la presencia de necesidades espirituales intrapersonales, interpersonales y transpersonales, en pacientes de todos los países analizados. Aunque en diferente magnitud, la mayor parte de las necesidades se hallaron satisfechas, manifestando buena calidad de vida en los pacientes. El cuestiona-rio CONIIT mostró suficiente fiabilidad y una razonable consistencia factorial, por lo que sugiere ser útil para evaluar dichas necesidades en enfermos terminales Introduction: In the last two decades, the study of spirituality in palliative care has shown a great interest, as it is manifested by the increasing scientific literature in this area of medicine and psychology. It is transforming the traditional biomedical model for working with dying patients and is being substituted by a new bio-psico-social-spiritual model. Objectives: To know if the spiritual model proposed by the Spanish Society of Pallia-tive Care (SECPAL) is present in terminally ill patients from different cultures. As well as to further develop a tool to assess the intrapersonal, interpersonal and transpersonal needs of such model. Method: Two quantitative studies were carried out in order to develop and validate the CONIIT questionnaire. A third one, was a qualitative study based on a semistructured interview to evaluate the spiritual needs of the proposed model in Mexico, Spain, India, Papua New Guinea and Zimbabwe. Results: In the first study, 33 terminally ill oncological patients from Mexico were ana-lyzed. A Cronbach‟s alpha was calculated to evaluate the internal consistency of the scales getting a total score of 0.8. Also a factor analysis was estimated to measure the scale‟s coherence, finding the existence of 8 factors (out of 10). The explained variance for the initial categories was 81% and RMSEA and RMSR values; 0.04 and 0.26 re-spectively. In the second study, 203 Spanish terminally ill cancer patients were investi-gated. The results showed a good behavior of items and scales with alphas between 0.77 and 0.97 and an internal consistency for the total score of 0.94. Also a factor analysis was estimated to measure the scale‟s coherence, finding the existence of 7 factors (out of 10). The cumulative explained variance was 74% and the fit indices were reasonably good: TLI=0.88, RMSR=0.02 and RMSEA=0.077. In the third qualitative study 25 ter-minally ill cancer patients (5 for each of the countries) were interviewed. The 9 most frequent answers expressing positive verbalizations and an acceptance attitude towards their own terminal illness was shown by 88% of patients. Intrapersonal, interpersonal and transpersonal needs were found satisfied in most of the patients. Conclusions: The overall three studies showed the presence of intrapersonal, interper-sonal and transpersonal spiritual needs in patients from the five countries investigated. Although in a different magnitude, the majority of such needs were seen satisfied, there-fore evidencing good quality of life in these people. The CONIIT questionnaire demon-strated enough reliability and a reasonable factorial consistency to consequently suggest it being useful to assess such needs in terminally ill patients
Files in this item
Google Scholar:Gonzalvo Pérez, Román
This item appears in the following Collection(s)
Related items
Showing items related by title, author, creator and subject.
-
Cumplimiento de las recomendaciones dietéticas vigentes y variabilidad geográfica de la dieta en mujeres participantes en 7 programas de cribado de cáncer de mama en España
García-Arenzana, N.; Navarrete-Muñoz, E. M.; Vázquez-Carrete, J. A.; Moreno, M. P.; Vidal, C.; Salas, D.; Ederra, M.; Pedraz, C.; Collado-García, F.; Sánchez-Contador, C.; González-Román, I.; García-López, M.; Miranda, J.; Peris, M.; Moreo, P.; Santamariña, C.; Pérez-Gómez, B.; Vioque, J.; Pollán Santamaría, Marina Anunciación; Grupo DDM-Spain
2011-07-28 -
Estudio de la evolución de las necesidades psicosociales del enfermo oncológico en situación terminal
Cubillo Gracián, Antonio
2002 -
Investigación de la función cerebral en niños críticamente enfermos mediante neuromonitorización multiparamétrica
Cabeza Martín, Beatriz
2014-06-25