Estrés psicosocial, reactividad al estrés y marcadores bioquímicos LDL-Oxidada y anti-HSP60: Su relación en el ACV isquémico
Advisor
Regino Peña, JoséEntity
UAM. Departamento de PsiquiatríaDate
2016-02-09Subjects
Enfermedad cerebrovascular - Tesis doctorales; Estrés - Tesis doctorales; MedicinaNote
Tesis doctoral inédita, leída en la Universidad Autónoma de Madrid. Facultad de Medicina, Departamento de Psiquiatría. Fecha de lectura: 9 de febrero, 2016Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Abstract
A objeto de comparar y relacionar el estrés psicosocial, el índice de reactividad al
estrés, la LDL oxidada y anticuerpos anti-HSP60 en individuos con enfermedad
cerebrovascular isquémica (ACV) y sus respectivos controles (con similar edad y
sexo), a 32 individuos de cada grupo les fue medido el estrés psicosocial por la
escala de Holmes y Rahe para los eventos vitales sucedidos durante el año anterior
a la isquemia cerebral (ACV) o al presente estudio (controles), y el índice de
reactividad al estrés mediante el test de estrés de González de Rivera; así como las
concentraciones en suero de LDL-oxidada y anti-HSP60 por el método de ELISA. Se
empleó la prueba t de muestras independientes para comparar las medias; chicuadrado
para comparar la severidad y la incidencia de la enfermedad; correlación
de Pearson para medir la relación lineal entre las variables; Odds Ratio para
determinar factores de riesgo y análisis de correspondencia múltiple para caracterizar
los puntos de corte de los factores de riesgo. Los niveles promedio de todos los
parámetros fueron significativamente superiores en los individuos con ACV (P<0,05),
y al comparar individualmente, dicho grupo presentó entre 78,13% a 98,53% de
individuos con mayor nivel de cada uno de los parámetros, que su respectivo control.
Se detectó una correlación positiva entre la LDL-oxidada y el estrés psicosocial
(r=0,400), IRE-total (r=0,400) y cada uno de sus componentes (r= vegetativo: 0,330,
emocional: 0,390, cognitivo: 0,310, conductual: 0,350); mientras que los anti-HSP60
correlacionaron positivamente con el estrés psicosocial (r=0,420), IRE-emocional
(r=0,250) e IRE cognitivo (r=0,280). Igualmente, hubo correlación positiva entre LDLoxidada
y anti-HSP60 (r=0,204). Se detectaron puntos de corte para cada parámetro
que permitieron establecer porcentajes de incidencia para ACV isquémico superiores
en el grupo de pacientes, revelando mayor probabilidad a padecer la enfermedad
cerebrovascular al presentarse niveles por encima de los mismos y marcada
diferenciación entre los grupos. De ello, se concluyó que, para la población
estudiada, los factores psicológicos evaluados inducen la elevación de los niveles de
LDL-oxidada y anticuerpos anti-HSP60, involucrándose todos en la etiopatogenia de
la enfermedad cerebrovascular; por lo que, los parámetros psicológicos y
bioquímicos evaluados en esta investigación pueden ser considerados como factores
de riesgo al ACV isquémico; indicando la necesidad de esta población de tener en
cuenta medidas preventivas para su control. In order to compare and to relate the psychosocial stress, the rate of reactivity to
stress, the oxidized-LDL and antibodies anti-HSP60 in individuals with disease
ischemic stroke (DIS) and their respective controls with similar age and sex; to 32
individuals of each group it was measured the psychosocial stress by Holmes and
Rahe scale for vital events that occurred during one previous year to the cerebral
ischemia (stroke) or of the present study (controls) and was applied to them the
stress test of González de Rivera for determination of reactivity to stress index; as
well as the concentrations in serum of the oxidized-LDL and the anti- HSP60 by
ELISA method. Was used independent samples t test to compare the means; Chisquare
to compare the severity and incidence of disease; Pearson's correlation to
measure the linear relationship between the variables; Odds Ratio to determine risk
factors and multiple correspondence analysis to characterize the breakpoints in the
risk factors.Average levels of all parameters were higher in individuals with DIS (P <
0,05), and when them were compared individually, the DIS group showed between
78,13% to 98,53% individuals with higher levels of each one of these parameters than
their respective control. It was detected a positive correlation between the LDLoxidized
and the psychosocial stress (r = 0, 400), IRE-total (r = 0, 400) and each one
of its components (r = vegetative: 0,330, emotional: 0,390, cognitive: 0,310,
behavioral: 0,350); while the anti-HSP60 showed correlation positively with
psychosocial stress (r = 0, 420), IRE-emotional (r = 0, 250) and cognitive IRE (r = 0,
280). Equally, there was positive correlation between anti-HSP60 and oxidized-LDL (r
= 0, 204). Cutoff points for each parameter were detected that allowed to establish
percentages of incidence for ischemic stroke higher in the group of patients, revealing
more likely to suffer cerebrovascular disease if the levels are higher that the same,
and marked differentiation between groups. Therefore, it was concluded that, for the
studied population, evaluated psychological factors induce the elevation of the levels
of LDL-oxidized and antibodies anti-HSP60, involving everyone in the
aetiopathogenesis of cerebrovascular disease; so, the psychological and biochemical
parameters evaluated in this research can be considered as the ischemic stroke risk
factors; indicating the need for this population take preventive measures account for
its control.
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Description
Texto de la Tesis doctoral
Google Scholar:Rodriguez de Cruz, Norys Margarita
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