Aplicabilidad de las terapias complementarias en cuidados paliativos

Abstract

Objetivo: Conocer la aplicabilidad de las Terapias Complementarias (TC) en los cuidados paliativos. Fundamentación: Las TC están en auge y cada vez es mayor su demanda entre la población general. Se suelen usar al margen del Sistema Sanitario, y sus posibles interacciones con fármacos pueden suponer riesgos importantes. Si se integrasen en el Sistema Sanitario, se conseguiría un cuidado más holístico y mayor seguridad en su uso. Consideramos que estas terapias podrían ser especialmente beneficiosas para el grupo de pacientes que requieren cuidados paliativos, ya que comparten valores y objetivos, pudiendo mejorar su sintomatología y aumentar su calidad de vida. Método: Se seleccionaron artículos de 6 bases de datos: Pubmed, Cuiden, Cinahl, Scielo, Medline y Cochrane Plus. Para ello se usaron búsquedas estandarizadas con los términos “terapias complementarias”, “terapias alternativas”, “cuidados paliativos” y “hospice”; unidas por los operadores booleanos “AND” y “OR”. Se limitó la búsqueda a artículos de los últimos 5 años, escritos en inglés, español o francés, en los cuales el resumen y el texto completo estuvieran disponibles. Los artículos definitivos se seleccionaron en base a criterios de inclusión y exclusión tras la lectura del resumen. Resultados principales: Se seleccionaron 27 artículos: 7 revisiones, 13 estudios descriptivos transversales y 7 estudios analíticos. Versaban sobre la aplicabilidad, prevalencia, eficacia, motivos de uso y obstáculos en la aplicación de la acupuntura, el masaje en solitario o combinado con otra terapia complementaria, la musicoterapia, el cuidado espiritual, el yoga y la danza en cuidados paliativos. Conclusiones: Las TC que se podrían integrar en los cuidados paliativos son la acupuntura, la musicoterapia y el masaje, aunque son necesarios futuros estudios de mayor calidad metodológica para confirmar su eficacia y aplicabilidad. Estas terapias parecen ser seguras y beneficiosas en el manejo de algunos síntomas como el dolor, la ansiedad, las náuseas y los vómitos de los pacientes que requieren cuidados paliativos. Además parecen aumentar la tranquilidad, la paz interior y la calidad de vida.

Purpose: To establish the applicability of complementary therapies in palliative care. Justification: The use and demand of Complementary therapies has increased in the last decades. These therapies are rarely covered by the public health system. This lack of medical supervision of the interactions among prescribed drugs may put the health of the patient at risk. If these therapies were included into the public Health System, they would be safer and patients care would also be more complete and holistic. We consider that these therapies could be beneficial for patients in palliative care because they share many values and objectives and they also could improve their symptoms and quality of life. Methods: a systematic search was carried out to identify published studies in 6 data bases: Pubmed, Cuiden, Cinahl, Scielo, Medline and Cochrane Plus. Search terms included “complementary therapies”, “alternative therapies”, “palliative care” and “hospice”, these keywords were combined with “AND” and “OR”.(Eg. Complementary therapies AND palliative care) The search was limited to data published within the last 5 years, written in English, French or Spanish and with abstract and complete text available. The papers were selected using inclusion and exclusion criteria after the reading of their abstract. Results: 27 papers were included in our review-7 reviews, 13 descriptive studies and 7 analytic studies. The topics of the articles were the applicability, the prevalence, the effectiveness, the reasons for their use and obstacles found in the application of acupuncture, massage, music therapy, spiritual care, yoga and dance therapy in palliative care. Conclusion: Acupuncture, music therapy and massage are complementary therapies that could be integrated in palliative care service, even though further research with higher quality methodology is needed to confirm the conclusions reached in this dissertation. These therapies seem to be safe and have benefits in palliative care patients’ symptoms management, for example to manage pain relief, anxiety, nausea and vomits. In addition, they seem to increase calm, inner peace and quality of life.