Seventh Jesús Culebras lecture. Systemic inflammatory response and multi organic dysfunction/failure following aggression: Metabolic implications
Title (trans.)
Séptima Lección Jesús Culebras. Respuesta inflamatoria sistémica y disfunción/ fracaso multiorgánico tras una agresión: implicaciones metabólicasEntity
UAM. Departamento de Cirugía; Instituto de Investigación Sanitaria Hospital Universitario de La Paz (IdiPAZ)Publisher
Aula Médica EdicionesDate
2017-01-01Citation
10.20960/nh.1001
Nutrición Hospitalaria 34.1 (2017): 244-250
ISSN
0212-1611 (print); 1699-5198 (online)DOI
10.20960/nh.1001Editor's Version
http://dx.doi.org/10.20960/nh.1001Subjects
Compensatory anti-inflammatory response syndrome; Injury; Metabolism; Molecular adsorbents recirculation system; Multiorganic failure; Persistent systematic inflammatory response syndrome; Systemic proinflammatory response; MedicinaRights
© 2017 Aula Médica EdicionesAbstract
Following any aggression, the body starts an infl ammatory response, mediated by humoral and cellular factors, intended to limit the process and eventually to heal. In some cases, either due to the intensity or the duration of the aggression or due to an inadequate response of the host, secondary to genetic polymorphisms, malnutrition or other causes, a state of hyper activation of infl ammatory cells is originated, with liberation of immature cells and activation of monocytes and macrophages, which liberate very powerful pro infl ammatory mediators that induce a state of generalized systemic inflammation. Many processes may originate this infl ammatory response, (sepsis, trauma, burns, pancreatitis, etc.) with activation of leukocyte, endothelial, coagulation and neuroendocrine response systems, generating a complex of mediators (cytokines, adhesion molecules, growth factors, etc.). Clinically, the response is characterized by inflammation, anorexia, stillness, increase of vascular permeability, factors that originate edema and vasodilatation, which is followed by hypotension, tachycardia and increased cardiac output. On the other hand, the metabolic response to stress is part of the mechanism of adaptation, generated by the organism in order to survive the acute disease by means of increasing energetic substrates to vital tissues. As a result of this complex metabolic response, the control of substrate utilization is only partially regulated because, being impaired the mechanisms of energy supply, the organism seeks alternative substrates. Ante cualquier agresión, el organismo pone en marcha una respuesta inflamatoria, mediada por factores humorales y celulares, que tiende a
limitar el proceso y a conseguir la curación. En algunos casos, ya sea por la intensidad o duración de la noxa, ya por una inadecuada respuesta del
huésped secundaria a polimorfismos genéticos, malnutrición u otras causas, se produce un estado de hiperactivación de las células inflamatorias,
con liberación de células inmaduras y activación de monocitos y macrófagos, que liberan poderosos mediadores proinflamatorios e inducen
un estado de inflamación sistémica generalizada. Numerosos procesos pueden dar lugar a esta respuesta inflamatoria (sepsis, traumatismos,
quemaduras, pancreatitis, etc.) con activación de los sistemas leucocitarios, endoteliales, de la coagulación y de la respuesta neuroendocrina,
lo que genera un complejo entramado de mediadores (citocinas, moléculas de adhesión y factores de crecimiento, entre otros). Clínicamente, la
respuesta se caracteriza por inflamación, anorexia, inmovilidad, aumento en la permeabilidad vascular que condiciona la aparición de edema,
vasodilatación que se acompaña de hipotensión, taquicardia e incremento del gasto cardiaco. Por otro lado, la respuesta metabólica al estrés
forma parte de ese mecanismo de adaptación, que el organismo genera para sobrevivir a la enfermedad aguda aumentando el aporte de sustratos
energéticos a los tejidos vitales. Como resultado de esa compleja respuesta metabólica, el control de la utilización de los sustratos energéticos
esta solo parcialmente regulado por su disponibilidad, debido a que al estar alterados los mecanismos de producción energética, el organismo busca sustratos alternativos
Files in this item
Google Scholar:García de Lorenzo Mateos, Abelardo
This item appears in the following Collection(s)
Related items
Showing items related by title, author, creator and subject.
-
Prevalence of post-intensive care syndrome in mechanically ventilated patients with COVID-19
Nanwani-Nanwani, Kapil; López-Pérez, Lorenzo; Giménez-Esparza, Carola; Ruiz-Barranco, Inés; Carrillo, Elena; Arellano, María Soledad; Díaz-Díaz, Domingo; Hurtado, Beatriz; García-Muñoz, Andoni; Relucio, María Ángeles; Quintana Díaz, Manuel; Úrbez, María Rosario; Saravia, Andrés; Bonan, María Victoria; García Rio, Francisco; Testillano, María Luisa; Villar, Jesús; García de Lorenzo Mateos, Abelardo; Añón, José Manuel
2022-05-13