Intervenciones basadas en Mindfulness y compasión en dolor crónico

Abstract

Durante el procesamiento del dolor crónico intervienen múltiples áreas cerebrales, produciendo cambios tanto estructurales como funcionales; esto, en ocasiones, puede dar como resultado una mala adaptación al mismo. El dolor activa el sistema de alerta, aumenta el miedo, la ansiedad, el estrés y la atención dirigida al mismo. Además, ante la amenaza, puede activar nuestro sistema de apego, aumentando la inseguridad y la indefensión. Más allá de la nocicepción, el dolor es un fenómeno difícil de entender que comprende dimensiones sensoriales/discriminativas, afectivas/motivacionales y cognitivas/evaluativas. Las Intervenciones Basadas en Mindfulness trabajan tanto con con los aspectos corporales como con los cognitivo-emocionales del dolor, de modo que puede permitir el desacoplamiento de redes neuronales que habitualmente se activan juntas. Las sensaciones desagradables se hacen más tolerables si pueden vivirse “momento a momento”. Promueve la aceptación de la experiencia, el desapego de los eventos mentales (des-identificación de los mismos), reduce el estado de hiperalerta hacia el dolor, y promueve una actitud proactiva de autocuidado y de buscar el alivio del sufrimiento

Multiple brain areas participate during chronic pain processing, generating functional and structural brain changes that sometimes may produce a maladaptive coping with pain. Pain activates warning system, increases fear, anxiety, stress and attention to itself. Moreover, pain can activate attachment system because of the perceived threat, increasing feelings of insecurity and helplessness. Beyond nociception, pain is a difficult phenomenon to describe that it is composed of sensory/discriminative, affective/motivational and cognitive/evaluative dimensions. Mindfulness-Based Interventions work with body and cognitive/emotional aspects of pain, so that body sensations can be “disengaged” of the cognitive/evaluative aspects of pain experience. Unpleasant sensations become more endurable if they can be experienced in a “moment to moment” way. Mindfulness promotes acceptance of experience, defusing of mental events, it also reduces hypervigilance to pain and promotes a proactive attitude toward self-care and relief of inner and other’s suffering