Sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo: una revisión narrativa
Advisor
Cano Abad, María FranciscaEntity
UAM. Departamento de CirugíaDate
2018Subjects
Sedación; Analgesia; Sedoanalgesia; Monitorización; Sedation; Analgesia; Sedoanalgesia; Monitoring; EnfermeríaNote
Trabajo fin de grado en EnfermeríaEsta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Abstract
Objetivo: En el presente trabajo se pretende identificar las últimas líneas de revisión y recomendación de las prácticas de sedoanalgesia en pacientes sometidos a Ventilación Mecánica (VM) en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), observar la representación del rol de la enfermera y la importancia otorgada a esta figura, y explorar la monitorización utilizada para los niveles de sedación y necesidad de analgesia en este contexto. Metodología: Revisión narrativa. La búsqueda se realizó en cinco bases de datos cuya especialización es las Ciencias de la Salud: CUIDEN, SciELO, Cochrane, CINAHL y PUBMED, desde 2013 a 2018. Resultados: 17 de los artículos cumplían los criterios de exclusión e inclusión. Las mayores barreras para la evolución de las prácticas de sedoanalgesia son la falta educativa del personal y el miedo a la sedación ligera y aumento de carga de trabajo, siendo más común en enfermería. Las enfermeras tienen un rol esencial en la monitorización y manejo de la sedoanalgesia, además del uso de escalas. Las más utilizadas para la valoración de pacientes son las RASS y la CPOT. Se observa la importancia de las recomendaciones de las guías PAD en los protocolos/ estrategias implementadas. Conclusiones: Es preciso trabajar la educación del personal, en especial el de enfermería, que presenta más barreras para el avance de la sedoanalgesia, siendo un pilar básico en la monitorización y manejo del paciente crítico. Se debe promover la concienciación del personal de UCI en el seguimiento y aceptación de protocolos/estrategias en vez de centrar la investigación en su renovación Objective: This work identifies the latest information about sedoanalgesia practices in patients with Mechanical Ventilation (MV) admitted in Intensive Care Units (ICU), followed by an observation into the responsibilities of the nurse and the importance given to this figure. Moreover, a review of the monitoring techniques used to quantify sedation and pain levels. Methodology: A narrative review was conducted with the use of five databases that specialize in health sciences; notably, CUIDEN, SciELO, Cochrane, CINAHL and PUBMED during the time-period of 2013 to 2018. Results: seventeen of the articles met the exclusion and inclusion criteria. Some of great limitations to the evolution of sedoanalgesia practices are due to staff having a lack of vital knowledge and the fear of light sedation and increased workload, which is becoming increasingly common amongst nurses. Nurses have a fundamental role in monitoring and adjusting sedoanalgesia, in addition to using scales. RASS and the CPOT were commonly used during out assessments of the patients. The importance of the recommendations of the PAD guidelines in the protocols and strategies implemented is observed. Conclusions: we deduced that it was fundamentally important to further educate the staff, specifically nurses that are responsible for preventing the advancement of sedoanalgesia whilst caring and managing the critical patient. The awareness of UCI staff in the monitoring and acceptance of protocols and strategies should be promoted instead of focusing the research on its renewal
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Google Scholar:Cala Hernández, Francisco Javier
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Gómez-Llusá García, Rocío
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