Riesgo vascular, obesidad abdominal y resistencia insulínica en adultos con síndrome de Down
Author
Real de Asúa Cruzat, DiegoAdvisor
Suárez Fernández, M. CarmenEntity
UAM. Departamento de MedicinaDate
2015-01-21Subjects
Down, Síndrome de - Aspectos físicos - Tesis doctorales; MedicinaNote
Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de lectura: 21-01-2015Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Abstract
ANTECEDENTES: La esperanza de vida de las personas con síndrome de Down (SD) ha
aumentado drásticamente en las últimas décadas. Estos adultos presentan un perfil de
comorbilidades diferentes al de la población general. En concreto, aunque los adultos con SD
parecen presentar un perfil de riesgo vascular incrementado respecto a la población general,
sufren menos eventos vasculares. La evidencia previa es limitada y en ocasiones, contradictoria.
OBJETIVO PRINCIPAL: Describir la prevalencia de los factores de riesgo vascular en los adultos
con SD, y evaluar el impacto de los trastornos de peso (sobrepeso, obesidad y obesidad
abdomina [OA]) sobre el metabolismo hidrocarbonado y lipídico de estos sujetos.
PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio transversal retrospectivo sobre personas con SD elegidas
mediante muestreo consecutivo de entre las atendidas en el periodo entre enero 2012 y marzo
2013. Se realizó un subestudio transversal en 51 adultos con SD y 51 controles sanos (sujetos
que no presentasen alto o muy alto riesgo vascular añadido). Cuarenta y cuatro hermanos de
adultos con SD (44/51, 86%) fueron reclutados como controles. Se analizaron variables sociodemográficas,
antropométricas, clínicas (patologías previas, medicación activas y cuestionario
dietético) y de laboratorio. Los resultados se compararon entre grupos (SD vs controles),
ajustados por edad y sexo.
RESULTADOS: Se analizaron 144 adultos con SD de edad media 35 ± 12 años, con un rango de
edad entre 17 y 65 años. Los grupos de patología más relevantes presentes en esta población
fueron la patología oftalmológica (81% de los sujetos), fundamentalmente las cataratas y el
queratocono, las alteraciones tiroideas (56%), fundamentalmente el hipotiroidismo, los problemas
neurológicos (12.5%), como demencias y crisis comiciales, y la psicopatología (40%). Las
alteraciones del peso también fueron extremadamente prevalentes. Nueve de cada diez adultos
con SD de la población del subestudio comparativo presentó OA por índice cintura-altura, y más
de dos tercios tuvo sobrepeso (37%) u obesidad (37%) por índice de masa corporal. La frecuencia
del resto de factores clásicos de riesgo vascular fue baja (14 sujetos [10%] con dislipemia, dos
con diabetes mellitus [1%], siete presentaron síndrome metabólico [5%] y ninguno con
hipertensión arterial).
CONCLUSIONES: Los adultos con SD presentan una elevada prevalencia de múltiples
comorbilidades médicas tratables, propias de un proceso de envejecimiento precoz, incluso a
partir de la tercera década de la vida. Entre ellas, destacan la patología oftalmológica, las
alteraciones tiroideas, el deterioro cognitivo y la psicopatología. La prevalencia de trastornos de
peso en los adultos con SD es muy elevada, pese a lo cual se ha encontrado una baja prevalencia
de SM en la población adulta con SD y obesidad abdominal.
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