Bypass extra- intracraneal en el tratamiento de los aneurismas cerebrales complejos
Advisor
Roda Frade, José MaríaEntity
UAM. Departamento de PediatríaDate
2015-09-04Subjects
Aneurisma cerebral - Tesis doctorales; MedicinaNote
Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría. Fecha de lectura: 04-09-2015Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Abstract
Presentamos los resultados de nuestra experiencia, pionera en España, en uso del
bypass extra-intracraneal en el tratamiento de los aneurismas complejos que no pueden
ser tratados mediante clipaje quirúrgico o embolización.
Describimos nuestra clasificación funcional de los aneurismas en los que es útil el
bypass extra-intracraneal y establecemos en cada tipo de aneurisma un protocolo
individualizado de tratamiento.
Proponemos una nueva clasificación de los aneurismas fusiformes. Los dividimos
en dos grupos en función de la presencia o no de vasos perforantes en su interior.
Definimos el tratamiento más adecuado en cada uno de los grupos.
Sistematizamos el procedimiento quirúrgico y reducimos la operación a siete
pasos. Explicamos en detalle el porqué de cada detalle de la cirugía para optimizar los
resultados y reducir las complicaciones.
Introducimos un nuevo protocolo de actuación en el manejo intraoperatorio de las
oclusiones del bypass.
Se propone un esquema para la planificación del bypass, basándonos en los
estudios de arteriografía preoperatorios sin necesidad de mediciones de flujo. Esto nos
permitirá una elección segura de los vasos donante, receptor y de los injertos.
Finalmente, desde la introducción en los últimos años de instrumentos para
mediciones directas del flujo, estudiamos el flujo a través del bypass Definiendo los
conceptos de bypass de bajo y de alto flujo.
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Google Scholar:González-Llanos Fernández de Mesa, Francisco
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