Competencia de la enfermera en el proceso de limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos

Abstract

analizar la competencia de la enfermera en el proceso de limitación del esfuerzo terapéutico en las unidades de cuidados intensivos. Método: revisión narrativa mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos de Ciencias de la Salud: PubMed, CUIDEN y CINAHL, y en el buscador especializado Dialnet. Resultados: se obtuvieron 55 artículos que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales se seleccionaron 23. Se generaron tres categorías de análisis en relación con la limitación del esfuerzo terapéutico: la participación enfermera en la toma de decisiones, la relación de ayuda a la familia y los cuidados dirigidos al paciente. El profesional enfermero tiene un papel clave en la etapa final de la vida del paciente crítico, sin embargo su participación en la toma de decisiones es muy escasa. Además, la figura de la enfermera es fundamental en todos los cuidados que se precisan una vez se ha implantado la limitación del esfuerzo terapéutico en un paciente, así como en la atención a las necesidades de su familia. Conclusiones: es necesario que los profesionales adquieran competencias en comunicación y en los ámbitos de la ética y los cuidados paliativos para así proporcionar una atención de calidad al final de la vida. Se evidencia la necesidad de crear normativas que respalden el desarrollo de la limitación del esfuerzo terapéutico, así como clarificar el rol de la enfermera en todos los procesos del final de la vida, incluida su participación en la toma de decisiones.

Title: “Nurse competency in the process of withholding treatment in intensive care units” Objective: analyze the competency of the nurse in the process of withholding treatment in intensive care units. Method: a narrative review through bibliographic search in Health Science databases: PubMed, CUIDEN and CINAHL, and in the specialized search engine Dialnet. Results: 23 articles have been selected out of 55 which were obtained that met the inclusion criteria. Three categories of analysis were generated in relation with the withholding treatment: nurse participation in the decision making process, the nurse-family relationship with a supportive intent and patient care. Nursing has a key role in the end-of-life of critical ill patients; however, their participation in decision making process is very scant. Furthermore, nursing role is essential in providing end-of-life care once the withholding treatment has been agreed, as well as in the attention to the relatives’ needs. Conclusions: professionals need to acquire communication skills and competences in the ethical and palliative care fields in order to provide quality care at the end of life. It is evident the need of creating regulations which support the development of the withholding treatment, and clarify the role of the nurse in the whole process of end of life, including their participation in the decision making process.