dc.contributor.advisor | Arribas López, José Ramón | |
dc.contributor.advisor | Arnalich Fernández, Francisco | |
dc.contributor.author | Pérez Valero, Ignacio | |
dc.contributor.other | UAM. Departamento de Medicina | es_ES |
dc.date.accessioned | 2016-11-03T15:38:39Z | |
dc.date.available | 2016-11-03T15:38:39Z | |
dc.date.issued | 2016-06 | |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10486/674739 | |
dc.description | Tesis doctoral inédita leída en la Universida Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de lectura: junio-2016 | es_ES |
dc.description.abstract | Introducción
Se desconoce si el tratamiento con inhibidores de proteasa potenciados (IP)
en monoterapia (MT) es capaz de preservar la función neurocognitiva de los
pacientes VIH+.
Métodos
Estudio longitudinal diseñando para evaluar la función neurocognitiva en
pacientes VIH+ avirémicos y sin comorbilidades neuropsiquiátricas graves,
tratados con un IP en MT o asociado a 2 nucleósidos (TT). A todos los
pacientes se les realizó, basalmente y al año de seguimiento, una
evaluación neurocognitiva (14 tests, 7 dominios) y un control analítico en
sangre y en el liquido cefalorraquídeo (LCR), si presentaban deterioro
neurocognitivo (DNC). Se compararon entre la MT y la TT: la prevalencia, la
incidencia y el perfil del DNC; así como los niveles de inflamación y de carga
viral de VIH en LCR. Igualmente se evaluó mediante por ANCOVA si la MT
era factor de riesgo de DNC de forma cruda o ajustada por aquellas
covariables que modificaban esta relación >15%.
Resultados
Basalmente se incluyeron 96 pacientes en MT y 95 en TT. De ellos 67
completaron el protocolo en cada grupo de tratamiento. En comparación, los
pacientes en TT eran mas jóvenes, tenían recuentos de linfocitos CD4 (basal y
nadir) menores y llevaban menos tiempo infectados por VIH, en tratamiento y
suprimidos que los pacientes en MT. Los pacientes en MT y en TT presentaron
un funcionamiento basal y una evolución neurocognitiva, global y por dominios
cognitivos, similar. Sus tasas de deterioro y de declinar cognitivo fueron
igualmente equiparables. Los niveles de carga viral de VIH y de inflamación en
el subgrupo de pacientes diagnosticados basalmente de DNC en MT o TT
fueron también similares. La MT no demostró ser un factor de riesgo, crudo o
ajustado, de DNC.
Conclusiones
En base a los resultados obtenidos, la evolución del funcionamiento
neurocognitivo y el riesgo de deterioro neurocognitivo, en pacientes VIH sin
comorbilidades graves, es independiente de que la supresión virológica se
mantenga con un IP en MT o asociado con 2 nucleósidos | es_ES |
dc.format.extent | 142 pag. | es_ES |
dc.format.mimetype | application/pdf | en |
dc.language.iso | spa | en |
dc.subject.other | Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) - Tesis doctorales | es_ES |
dc.title | Deterioro cognitivo asociado al virus de inmunodeficencia humana (VIH) e inhubidores de proteasa potenciados con ritonavir en monoterapia | es_ES |
dc.type | doctoralThesis | en |
dc.subject.eciencia | Medicina | es_ES |
dc.rights.cc | Reconocimiento – NoComercial – SinObraDerivada | es_ES |
dc.rights.accessRights | openAccess | en |
dc.facultadUAM | Facultad de Medicina | |