Visita infantil a seres queridos ingresados en unidades de cuidados intensivos para mejorar el afrontamiento: experiencias e iniciativas

Abstract

Introducción: el ingreso de un ser querido en UCI supone un evento estresante para la familia. Los niños experimentan cambios comportamentales y emocionales adversos en la interrupción de sus vínculos de apego. Las políticas de visita tradicionales y la cultura organizacional con creencias sesgadas hacia la visita infantil como intervención de cuidados han condicionado en España el desarrollo e implementación de iniciativas ya instauradas y avaladas en otros países. Objetivo: conocer la experiencia de niños sanos, cuidadores, pacientes y sanitarios frente a la intervención “visita infantil a UCI” y propuestas de actuación existentes. Metodología: revisión narrativa de bibliografía en fuentes de información sobre ciencias de la salud Resultados: la visita infantil supone una intervención efectiva y validada para mejorar el afrontamiento sin repercusiones adversas. Las necesidades de los menores quedan desatendidas en la práctica. Los cuidadores no logran responder a ellas por inseguridad e intención contraproducente de protegerles. Los sanitarios reniegan por creencias desmentidas por la evidencia. Las políticas de visita, obsoletas y rígidas, no contemplan la intervención. Existen varias propuestas de actuación, estudiadas en la práctica, y herramientas efectivas. Su sistematización basada en asesoramiento, información, preparación, educación, acompañamiento y vigilancia antes, durante y tras el proceso optimiza la intervención. Conclusiones: las necesidades infantiles quedan excluidas. La incapacidad de los cuidadores, los sesgos de los sanitarios y las normativas excluyen las visitas. La visita infantil es efectiva para mejorar el afrontamiento. Existen propuestas y herramientas estudiadas e implementadas. Su implantación permitirá establecer un modelo de Cuidado Centrado en la Familia.

Introduction: the admission of a love one into ICU means a stressful event for the whole family. Children experiment behavioral and emotional adverse changes during the interruption of their attachment links. The traditional visiting policies and the organizational culture with biased believes towards child visitation as care intervention have conditioned in Spain the development and implementation of initiatives already set up and endorsed in other countries. Aim: exploring the experience of healthy children, caregivers, patients and healthcare professionals related to the “children visitation to the ICU” intervention and the existing performance proposals. Methodology: a literature review of the bibliography was made consulting Health Sciences Databases. Results: child visitation is a validated and effective intervention to improve coping without adverse aftermaths. Minor’s needs are neglected in practice. Caregivers fail to respond them because of their own insecurity and counteproductive intention of overprotecting their children. Healthcare professionals also deny children´s visit conditioned by their believes, which are disproved by the evidence. Obsolete and rigid visitation policies do not allow the intervention. Currently, there are several performance proposals studied in practice and effective tolls. Their systematization, based on counseling, information, preparation, education, accompaniment and vigilance before, during and after the process, optimizes the intervention. Conclusions: children’s needs are neglected. Caregiver’s inability, healthcare professionals’ biases and restrictive normatives exclude their visits. Child visitation is effective to improve coping. There are already studied implemented and effective approaches and tolls. Their implantation will allow to stablish a real Family Centered Care model.