Riqueza mononuclear fagocítica en médula ósea: nuevo predictor de respuesta a terapia estándar de primera linea en pacientes con linfoma de Hodgkin

Abstract

Introducción: Ha sido descrita una relación positiva entre el incremento de macrófagos asociados al tejido tumoral ganglionar (MAT) en el linfoma de Hodgkin (LH) y el fallo en la respuesta inicial al tratamiento. Objetivos: Evaluar el papel de la riqueza mononuclear fagocítica en médula ósea en la respuesta a la terapia estándar de primera línea y en el pronóstico de pacientes con LH. Desarrollar un modelo predictivo de respuesta terapéutica en estos pacientes. Pacientes y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas y los aspirados medulares de 98 pacientes con LH diagnosticados en nuestro Centro entre el 01/01/2002 y el 31/12/2013 cuantificándose la proporción de monocitos, promonocitos y macrófagos en médula ósea tras el diagnóstico de LH y antes del inicio del tratamiento. Resultados: Un total de 98 pacientes (68 varones y 30 mujeres) con una mediana de edad de 34,50 años (rango: 18-85) fueron incluidos en el análisis detectándose una relación inversamente proporcional entre la proporción de macrófagos en médula ósea y la probabilidad de alcanzar una respuesta precoz y final [95% IC (1,205- 1,844)] p< 0,005; [95% IC (1,205- 1,844)] p< 0,005, respectivamente] al tratamiento de primera línea. Conclusiones: La proporción de macrófagos medulares en el momento del diagnóstico de LH es un factor pronóstico independiente que predice la respuesta a la terapia estándar de primera línea.

Introduction: It has been described a positive relationship between increased of tumour associated macrophages (TAM) in Hodgkin lymphoma (HL) and failure in the initial response to treatment. Objectives: To evaluate the role of mononuclear phagocyte proportion on bone marrow in the response to standard first-line therapy and prognosis of patients with HL as well as develop a predictive model of therapeutic response in theses patients. Patients & methods: Medical records of 98 patients with HL diagnosed at our Center from 01/01/2002 to 31/12/2013 were retrospectively revised and we count the proportion of monocites, promonocites and macrophages in bone marrow after HL diagnosis and before to start the treatment. Results: A total of 98 patients (68 males and 30 females) with a median of age of 34.50 years (range: 18-85) were included in the analysis and we finding an inversely proportional relationship between the proportion of macrophages in bone marrow and the probability to reach an early and final therapeutic responses [95% IC (1,205- 1,844)] p< 0,005; [95% IC (1,205- 1,844)] p< 0,005, respectively] to the first-line treatment. Conclusions: The proportion of macrophages in bone marrow at diagnosis of HL is an independent prognosis factor that it is predictor of response to standard first-line therapy.