Validez y fiabilidad de la versión española de la escala ‘perfil de deterioro cognitivo grave’ (SCIP) para la evaluación cognitiva de personas con enfermedad de Alzheimer en estadios avanzados

Abstract

Existen pocas herramientas validadas al castellano para realizar una evaluación precisa del funcionamiento cognitivo de personas con demencias avanzadas. Esta población supone un reto por el elevado número de personas que alcanzan estos estadios y por la complejidad de cuidados que requieren. Este trabajo presenta la validación al castellano de un instrumento, la escala ‘perfil de deterioro cognitivo grave’ (SCIP), que permite la evaluación del funcionamiento cognitivo de personas con enfermedad de Alzheimer avanzada.

Pacientes y métodos. Estudio transversal con 133 sujetos (29 hombres y 104 mujeres; edad media: 81,61 ± 7,41 años) con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer en estadios de moderado a muy grave, según la escala de deterioro global (GDS 5-7). Se realizaron análisis de discriminación de los ítems, estudio de la consistencia interna y fiabilidad interjueces y test-retest, y se contrastó la estructura factorial y la validez del instrumento.

Resultados. Sólo el 1% de los 160 ítems de la escala resultó no discriminativo. La consistencia interna de la escala es adecuada, así como la fiabilidad interjueces y test-retest. Respecto a la validez de constructo, la correlación con el miniexamen cognitivo es 0,74 (p < 0,01), y se encuentran diferencias significativas entre la escala SCIP y los tres niveles de la GDS analizados. La estructura factorial de la escala muestra la existencia de un solo factor que explica el 66,12% de la varianza

Few validated tools exist in Spanish for conducting a precise assessment of the cognitive functioning of persons with advanced dementia. This population is a challenge due to the large number of persons who reach these states and owing to the complexity of the care that they require. This study presents a validated Spanish version of an instrument, the Severe Cognitive Impairment Profile (SCIP), which allows assessment of the cognitive functioning of persons with advanced Alzheimer’s disease.

PATIENTS AND METHODS. We conducted a cross-sectional study with 133 subjects (29 males and 104 females; mean age: 81.61 ± 7.41 years) diagnosed with Alzheimer’s disease in moderate to very severe stages, according to the Global Deterioration Scale (GDS 5-7). The following were performed: discrimination analyses of the items, a study of the internal consistency and interrater reliability and test-retest. Likewise, the factorial structure and the validity of the instrument were also tested.

RESULTS. Only 1% of the 160 items on the scale were found to be non-discriminatory. The internal consistency of the scale is adequate, as is the interrater and the test-retest reliability. As regards the validity of the construct, the correlation with the mini-mental state examination is 0.74 (p < 0.01) and significant differences are found between the SCIP and the three levels of the GDS that were analysed. The factorial structure of the scales shows the existence of a single factor that accounts for 66.12% of the variance.

CONCLUSIONS. The SCIP scale is a useful, reliable and valid instrument for the exhaustive evaluation in Spanish of the cognitive functions of persons with dementia in moderate to very severe states