Evaluación de los aspectos psicopatológicos en pacientes oncológicos del Hospital Jiménez Díaz de Madrid (HUJD)

Abstract

Los campos de Oncología Médica y Cirugía han ayudado a incrementar la supervivencia del paciente oncológico (Sánchez, Payer, De Angelis, Larrañaga, Capocaccia, Martinez, 2010). El objetivo actual se dirige a la promoción de las necesidades personales de los pacientes (Cruzado, 2003). En esta tesis vamos contribuir en las relaciones entre los factores bio-psico-sociales a través de instrumentos validados para identificar esas necesidades en los pacientes. Se presentan datos para responder cuál es la incidencia y la prevalencia de las conductas suicidas en pacientes con cáncer. Qué factores de riesgo están involucrados en las conductas suicidas. Cuál es el perfil del paciente oncológico con ideación suicida. En esta tesis se han evaluado 202 pacientes ingresados en una unidad de oncología médica y cuidados paliativos. Se utilizaron instrumentos validados y adaptados en España y en población oncológica. Hay factores de riesgo relativos a las conducas suicidas, como rasgos de personalidad, eventos estresantes, sexo, edad, nivel socio-económico (Mendez-Bustos, Leon-Martinez, Miret, Baca-Garcia, & Lopez-Castroman, 2013; Miret, Caballero, Huerta-Ramírez, Moneta, Olaya, Chatterji, 2014) que se pueden encontrar en la subpoblación oncológico. Además, en nuestro estudio se ha encontrado que los pacientes con cáncer tienen altos niveles de ideación suicida, sin diferencias en cuanto al tipo de tumor, pero si en cuanto a la edad, al tratamiento y al sexo, siendo las mujeres y pacientes de más edad y en tratamiento paliativo los que están a mayor riesgo. La desesperanza y la calidad de vida, incluida la imagen corporal afectan en gran medida el malestar psicológico del paciente y a la ideación suicida. Por ello, el paciente se puede beneficiar de la detección de los aspectos psicopatológicos a lo largo del proceso y a la vez el sistema sanitario puede beneficiarse de una reducción de costes.

Medical oncology and surgery have helped survival rate in oncologic patients has increased (Sánchez, Payer, De Angelis, Larrañaga, Capocaccia, Martinez, 2010). Consequently, promoting medicine and psychology to focus on physical and personal needs of cancer patients (Cruzado, 2003). Therefore, our objective is to contribute to the relations between bio-psycho-social factors through consolidated assessment to identify and help to treat psychological needs of cancer patients. The present thesis includes a sample of cancer patients who experience psychological distress that may end in the desire for one's own death. We try to answer: What is the incidence and prevalence of suicidal behavior in cancer patients? What are the risk factors for suicidal behavior in patients with cancer? What is the profile of cancer patients with suicidal ideation? A sample of 202 in-patients of medical oncology and palliative care were screened for psychological distress during admission. Following studies in the general population we identified risk factors of suicidal behaviors such as personality, gender, age (Mendez-Bustos, Leon-Martinez, Miret, Baca-Garcia, & Lopez-Castroman, 2013; Miret, Caballero, Huerta-Ramírez, Moneta, Olaya, Chatterji, 2014). Furthermore, in our study it has been found high suicidal ideation, especially in women, older patients and with palliative treatments had more discomfort and poorer quality of life. Hopelessness, body image problems and quality of life are risk factors for suicide ideation and distress. It was found that there are no significant differences in suicidal ideation between types of tumor but that lung cancer had a significant risk of distress. In conclusion, psycho-oncological assessment throughout the oncological process can benefit patients. Psychological screening and treatment can lead to cost reductions and a benefit for the patients.