Use of primary care services, care specialized and drug use by population 65 years and more in Madrid, Spain

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dc.contributor.author Cano Pérez, María Dolores
dc.contributor.author Castell, María Victoria
dc.contributor.author Queipo Matas, Rocío
dc.contributor.author Martín Martín, Sagrario
dc.contributor.author Mateo Pascual, Carmen
dc.contributor.author Otero Puime, Ángel
dc.contributor.other UAM. Departamento de Medicina es_ES
dc.date.accessioned 2017-07-25T13:36:04Z
dc.date.available 2017-07-25T13:36:04Z
dc.date.issued 2016-05-26
dc.identifier.citation Revista Española de Salud Publica 90 (2016): e1-e11 es_ES
dc.identifier.issn 1135-5727 es_ES
dc.identifier.uri http://hdl.handle.net/10486/679094
dc.description.abstract Background: Ageing of the Spanish population results in an increa¬se in health services required. Therefore, determine the frequency of the health services utilization in this age group and analyze their determinants has a great interest.The aim was to analyze the utilization of health services among older people living in two urban neighborhoods of northern Madrid. Method: cross-sectional population-based study. It is studied a cohort of 1327 individuals ≥ 65 years, stratified by age and sex. Nine utilization indicators were defined. For each indicator frequencies and the association of each with the other variables were calculated by multivariate analysis. Results: The distribution of indicators expressed as a percentage of the user population is: GP appoiments/month 64.8% (95%CI 62.3 to 67.4); nur¬sing appoiments/month 44.6% (95% CI 41.2 to 47.2); home medical visits/month 3.1% (95%CI 2.2 to 4.1); home nursing visits/month 3% (95%CI 2.1 to 3.9); hospitalization/year 16.4% (95%CI 14.4 to 18.4); appoiments rheumatologist/orthopedic/year 25.1% (95%CI 22.7 to 27.4); physiothera¬pist appoiments/year 12.9% (95% CI 11.1 to 14.7); podiatrist appoiments/year 30.6% (95%CI 28.1 to 33.1) and polypharmacy (≥5 drugs) 55.7% (95% CI 53 to 58.4). Comorbidity was the best predictor of health care utilization ranging from OR 4.10 (95%CI: 3.07-5,49) to OR 1.39 (95%CI: 0.97-1.99) in polymedicated and visit the physiotherapist respectively. Cardiovascular disease (OR 1.34; 95%CI 1.03-1,76) and diabetes (OR 1.46; 95%CI: 1.05 -2.02) were independently associated with increased use of family doctor. Dependence was the main determinant for home healthcare (OR 3.38; 95%CI: 1.38-8.28) and nurses (OR 9.71; 95%CI: 4.19-22.48) Mood disor¬ders were associated to polypharmacy (OR 2.06; 95%CI: 1,48-2.86) and to visits to family doctor (OR 1.52; 95%CI: 1,13-2.04). Conclusions: The comorbidity is the strongest predictor of health ser¬vices utilization. Cardiovascular diseases and diabetes are independently associated to greater use. Dependence is the main determinant of home care. Mood disorders associated with polypharmacy and increased attendances to the General Practitioner en_US
dc.description.abstract Fundamento: El envejecimiento de la población española se traduce en un aumento de las prestaciones sanitarias requeridas por la población mayor, por ello conocer la frecuencia de la utilización de los servicios sanitarios de este grupo de edad y analizar sus factores determinantes es de especial interés. El objetivo fue analizar la utilización de servicios sanitarios de la población mayor residente en dos barrios urbanos del norte de Madrid. Métodos: Estudio transversal de base poblacional. Se estudió una cohorte de 1.327 individuos igual o mayor a 65 años, estratificada por edad y sexo. Se definieron 9 indicadores de utilización durante el mes anterio o durante el último año. Para cada indicador se calcularon las frecuencias y la asociación con el resto de variables mediante análisis multivariante. Resultados: la distribución de los indicadores expresada como proporción de la población usuaria fue: consultas médico/mes 64,8% (IC95%:62,3-67,4); consultas enfermería/mes 44,6% (IC95%:41,2-47,2); domicilios médico/mes 3,1% (IC95%:2,2-4,1); domicilios enfermería/mes 3%(IC95%:2,1-3,9); hospitalización/año 16,4% (IC95%:14,4-18,4); consultas reumatólogo/traumatólogo/año 25,1% (IC95%:22,7-27,4); consultas fisioterapeuta/año 12,9% (IC95%:11,1-14,7); consultas podólogo/año 30,6% (IC95%:28,1-33,1) y polimedicados (≥5 fármacos) 55,7% (IC95%: 53-58,4). La comorbilidad fue la variable que mejor predijo la utilización de servicios sanitarios oscilando entre OR 4.10 (IC95%:3.07-5,49) y OR 1,39 (IC95%: 0.97-1.99) para estar polimedicado y visitar al fisioterapeuta respectivamente. Enfermedades cardiovasculares (OR 1,34; IC95%:1.03-1,76) y diabetes (OR 1,46; IC95%:1,05-2,02) se asociaron de forma independiente a mayor utilización del médico de familia. La dependencia fue el principal determinante de atención domiciliaria para el médico (OR 3,38; IC95%: 1,38-8,28) y para enfermería (OR 9.71; IC 95%: 4.19-22.48). Trastornos del ánimo se asociaron a mayor polimedicación (OR 2.06; IC95%: 1,48-2.86) y visitas al médico de familia (OR 1,52; IC 95%:1,13-2.04). Conclusiones: La comorbilidad fue la variable que mejor predijo la utilización de servicios sanitarios. Las enfermedades cardiovasculares y la diabetes se asocian de forma independiente a mayor utilización de servicios. Los trastornos del ánimo se asocian a mayor polimedicación y más visitas al médico de familia es_ES
dc.description.sponsorship This project is partially funded with a grant from the Ministry of Health,Instituto de Salud Carlos III (FIS: PI 09/2143) and RETICEF (Red Temática de Investigación Cooperativa en Envejecimiento y Fragilidad, RD 06/0013/1013) en_US
dc.format.extent 11 pag. es_ES
dc.format.mimetype application/pdf en
dc.language.iso eng en
dc.publisher Ministerio de Sanidad, Politica Social e Igualdad es_ES
dc.relation.ispartof Revista Española de Salud Publica es_ES
dc.subject.other Health Care Utilization en_US
dc.subject.other Aged en_US
dc.subject.other Primary Health Care en_US
dc.subject.other Ambulatory care en_US
dc.subject.other General practitioners en_US
dc.subject.other Nursing care en_US
dc.subject.other Patient care planning en_US
dc.subject.other Comorbidity en_US
dc.title Use of primary care services, care specialized and drug use by population 65 years and more in Madrid, Spain en_US
dc.title.alternative Utilización de servicios de atención primaria, atención especializada y consumo de medicamentos por la población de 65 años y más en la Comunidad de Madrid es_ES
dc.type article en
dc.subject.eciencia Medicina es_ES
dc.identifier.publicationfirstpage e1 es_ES
dc.identifier.publicationissue 90 es_ES
dc.identifier.publicationlastpage e11 es_ES
dc.relation.projectID Gobierno de España. PI 09/2143 es_ES
dc.type.version info:eu-repo/semantics/publishedVersion en
dc.rights.accessRights openAccess en
dc.authorUAM Castell Alcala, María Victoria (261302)
dc.authorUAM Cano Pérez, María Dolores (262449)


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