Análisis de los costes producidos por una incorrecta derivación de pacientes con síndrome de disfunción temporomandibular
Entity
UAM. Departamento de CirugíaDate
2017-05-10Subjects
Boca - Dolor - Diagnóstico - Tesis doctorales; Articulación temporo-maxilar - Tesis doctorales; MedicinaNote
Tesis doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Cirugía. Fecha de lectura: 10-05-2017Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 10-11-2018
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.
Abstract
El Síndrome disfunción temporomandibular (SDTM) engloba un amplio
abanico de síntomas que van desde molestias a la palpación de la
musculatura masticadora hasta episodios de imposibilidad para la apertura o
el cierre oral e incluso degeneración articular irreversible.
Se estima que hasta un 30% de la población puede sufrir en algún momento
de su vida sintomatología relacionada con este síndrome (1). Los episodios
inflamatorios agudos iniciales pueden, en un principio, ser diagnosticados y
tratados en Consultas de Atención Primaria mediante medidas conservadoras
consistentes en hábitos de higiene articular y medicación miorrelajante. El
fracaso de estas medidas tras su empleo durante un mínimo de 4 semanas
debería ser el criterio de derivación a un especialista en Cirugía Oral y
Maxilofacial.
Como centro de referencia de Cirugía Oral y Maxilofacial en la Comunidad de
Madrid es nuestra percepción que los pacientes con sintomatología propia del
SDTM no son derivados adecuadamente, realizándose en muchos de los
casos una derivación inminente en forma de cita preferente o de urgencia, sin
someter previamente al paciente a ningún tipo de tratamiento. Así mismo, la
impresión general es que los pacientes son derivados sin prueba de imagen
de cribado (ortopantomografía) que permita al especialista un diagnóstico
completo inicial. Esto obliga al profesional a iniciar el tratamiento conservador
en una primera visita y solicitar la ortopantomografía (OPG), lo que motiva
una segunda consulta en casos en los que ésta podría ser evitable.
También es nuestra percepción que en ocasiones este tipo de pacientes son
diagnosticados de forma errónea de dolores óticos y/o cefaleas, acudiendo a
consultas de especialidad para ser valorados por otro especialista como
Otorrinolaringología o Neurología, que finalmente los remiten a Cirugía
Maxilofacial.
Estas actuaciones erróneas, de ser ciertas, motivarían un aumento de los
costes sanitarios directos, indirectos e intangibles.
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PDF
Description
Texto de la Tesis Doctoral
Google Scholar:Nieto Fernández-Pacheco, María José
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