Condicionantes de la respuesta de adaptación de las personas portadoras de una colostomía

Abstract

OBJETIVOS: identificar los factores del entorno que afectan a las personas portadoras de una colostomía dificultando el nivel de adaptación a su nueva situación de salud y determinar las intervenciones enfermeras encaminadas a favorecer la adaptación de la persona colostomizada. MÉTODO: revisión narrativa realizada mediante la búsqueda bibliográfica en las bases de datos de Ciencias de la Salud: PubMed, CINAHL, CUIDEN y en la Biblioteca Científica Electrónica en Línea Scielo. RESULTADOS: tras las búsquedas realizadas, se obtuvieron 145 artículos, de los cuales se seleccionaron 28. Entre los factores que dificultan la adaptación destacaron los relativos al perfil del paciente y del entorno familiar. Las intervenciones educativas y de apoyo psicológico son las más demandadas por el paciente colostomizado a los profesionales enfermeros. CONCLUSIONES: la adaptación al estoma es mayor y las complicaciones del estoma son menores cuando la enfermera estomaterapeuta realiza los cuidados de continuidad, sobre todo si el paciente no recibe información previa a la cirugía. La intervención educativa centrada en el cuidado del estoma y en las recomendaciones relacionadas con el nuevo estilo de vida favorece la adaptación del paciente, y el apoyo psicológico, antes y después de la cirugía, mejora la autoimagen, el autoconcepto y evita el rechazo del estoma. Ser conscientes de estos factores permitirá a las enfermeras anticiparse, evitando un afrontamiento ineficaz del paciente a su nueva situación de salud.

OBJECTIVES: identify the environmental factors that make difficult the adaptation to new health situation to colostomized people and stablish nursing interventions aimed to favor the colostomized person adaptation. METHOD: narrative review performed through the bibliographic search in the Health Sciences databases: PubMed, CINAHL, CUIDEN and at the Scielo Electronic Scientific Library Online. RESULTS: 145 articles were obtained after the research, 28 were selected from them. Factors related with patient’s profile and familiar surroundings stand out among the factors that difficult the adaptation. Educational interventions and for psychological support are the most demanded by the colostomized patients to nursing professionals. CONCLUSIONS: stoma adaptation is higher and stoma complications are less when the enterostomist nurse makes the continuity care, especially when the patient didn’t receive information before the surgery. Educative intervention focused on the stoma care and on recommendations related with the new lifestyle favour patient’s adaptation. Psychological support, before and after surgery, improve self-image, selfconcept and it avoid stoma rejection. Being conscious of this factors will allow the nurses to anticipate, avoiding an unefficient facing from the patient to his new health situation.