Efectividad de una intervención familiar para disminuir la alta emoción expresada en familiares de pacientes con esquizofrenia: Protocolo proyecto de investigación

Abstract

Introducción: La emoción expresada (EE) es un constructo que representa aspectos claves de la relación interpersonal e informa sobre diferentes estilos de comunicación y relación familiar. La EE se asocia a un curso más severo de esquizofrenia y a un mayor número de recaídas. Por ello, la alta EE familiar está reconocida como uno de los mejores predictores de recaída en esquizofrenia conocidos hasta el momento. Existen numerosos trabajos que emplean la intervención familiar (IF) en esquizofrenia para intentar reducir la tasa de recaídas basándose en el constructo de EE. Son realizadas mayormente por Psicología, de modo que resulta relevante llevar a cabo una IF dirigida por Enfermería. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención familiar para disminuir la alta EE en familiares de pacientes con esquizofrenia en el Centro de Salud Mental de Barajas. Metodología: Estudio cuasi-experimental pre-post de un solo grupo. La IF es dirigida a familiares con alta EE de pacientes con esquizofrenia y con los que conviven, seleccionados previamente mediante el FQ y planteando una reducción del valor medio de EE pre-post de 2 puntos en las subescalas CC y SIE. Resultados: El tamaño muestral estimado al inicio (n=122), finalmente fue reducido a 6 sujetos, planteándose como un estudio piloto. Tras concluir el programa, el número de familiares de alta EE desciende de 6 a 2, produciéndose una disminución de 5 puntos en CC y 3.5 puntos en SIE del valor medio pre-post intervención. Discusión: Numerosos estudios demuestran que las intervenciones familiares son efectivas, pues contribuyen a mejorar el funcionamiento familiar en general y en particular, la disminución de la EE, reduciendo a su vez el número de recaídas

Background: Expressed Emotion (EE) is a complex construct representing key aspects in the interpersonal relationship and also providing information about different communication and family-relation styles. EE is associated with harder progress in schizophrenia and an increasing number of relapses. That is why High EE is recognized as one of the best known relapse-predictors in schizophrenia. Many studies have researched on Familiar Intervention (FI) in schizophrenia in order to reduce relapse rates, starting from EE construct. They are mainly carried out by Psychologists, so it is notably relevant to conduct FI by nursing. Aim: Evaluate the effectiveness of family intervention to reduce high expressed emotion in schizophrenia patient relatives in Barajas Mental Health Center. Methods: This is a cuasi-experimental study made up of a single group. FI is addressed to schizophrenia patient relatives and those who live with them; previously selected by FQ and aiming to reduce the average of EE in 2 points (before-after intervention) in CC and SIE subscales. Results: Initial sample sized calculated (n=122) was finally reduced to 6 participants, setting the project as a pilot study. EE relative numbers reduced from 6 to 2 at the end of the program. CC score reduced 5 points and SIE reduced 3.5 points in the average comparing before-after intervention. Discussion: Many studies show that family interventions are effective to improve family behavior in general terms; and specifically to decrease EE levels, reducing the number of relapses at the same time