Cómo y cuándo derivar un paciente con cefalea secundaria y otros tipos de dolores craneofaciales desde Urgencias y Atención Primaria: recomendaciones del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología

Abstract

Introducción: Cuando se sospecha que estamos ante una cefalea secundaria y se deriva un paciente a Urgencias o a la consulta de Neurología es importante saber qué exploraciones complementarias son oportunas hacer en cada caso, además de saber posteriormente cuál es el circuito adecuado que ha de seguir el paciente. Por este motivo, el Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (GEC-SEN) ha decidido crear unas recomendaciones consensuadas que establezcan un protocolo de derivación de pacientes con cefalea y/o neuralgias craneofaciales. Desarrollo: Se ha contactado con neurólogos jóvenes con interés y experiencia en cefalea y con la Junta Directiva del GECSEN han desarrollado este documento que, por razones prácticas, se ha dividido en 2 artículos. El primero centrado en las cefaleas primarias y neuralgias craneofaciales, y este centrado en las cefaleas secundarias y otros dolores craneofaciales. El enfoque es práctico, con tablas que resumen los criterios de derivación con exploraciones complementarias y otros especialistas a los que derivar, para que sea útil y facilite su uso en nuestra práctica asistencial diaria. Conclusiones: Esperamos ofrecer una guía y herramientas para mejorar la toma de decisiones ante un paciente con cefalea valorando exploraciones a priorizar y que circuitos seguir para así evitar la duplicación de consultas y retrasos en el diagnóstico y en el tratamiento

Introduction: When secondary headache is suspected and the patient is referred to the emergency department or to the outpatient neurology clinic, it is important to know which arethe appropriate complementary examinations to perform and the suitable referral pathway forpatients to follow.In order to establish recommendations on this matter, the Spanish Society of Neurology’sHeadache Study Group (GECSEN) has decided to issue a series of agreed recommendationsconstituting a referral protocol for patients with headache and/or craniofacial neuralgias. Development: Young neurologists with an interest and experience in headache were invitedto draft a series of practical guidelines in collaboration with GECSEN’s Executive Committee.For practical reasons, the document was divided into 2 articles: the first focuses on primaryheadaches and craniofacial neuralgias and this second article on secondary headaches and othercraniofacial pain. In order for the recommendations to be helpful for daily practice, they followa practical approach, with tables summarising referral criteria, examinations to be performed,and referral to other specialists.Conclusions: We hope to offer a guide and tools to improve decision-making regarding patientswith headache, identifying complementary tests to prioritise and referral pathways to be followed, in order to avoid duplicated consultations and delayed diagnosis and treatment.