Guía anestésico-quirúrgica en el tratamiento de la cirugía de la aorta ascendente y del arco aórtico. Documento de consenso de las Sociedades Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular y la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapeútica del Dolor

Abstract

La patología de la aorta supone un reto para la medicina. Tanto a nivel diagnóstico, como terapéutico,el volumen de variables implicado ha hecho que dicha patología sea abordada por una ingente cantidad de especialistas. El manejo quirúrgico de dichas patologías implica un esfuerzo extraordinario por parte de muchos profesionales, dada la complejidad técnica y tecnológica empleada. A lo largo de estos a˜nos,dichos esfuerzos están dando sus frutos en forma de mejoras de resultados, gracias a un abordaje sis-temático y protocolizado en el seno de un grupo de expertos (Comités de aorta o “Aortic team”) en el que se han de implicar cardiólogos, cirujanos cardíacos, cirujanos vasculares, anestesiólogos y radiólogos, principalmente. En este documento, consensuado entre los grupos de trabajo de Aorta de las sociedades españolas de Anestesiología (SEDAR) y Cirugía Torácica-cardiovascular (SECTCV) se busca difundir los modos de trabajo más consensuados entre los centros de mayor actividad del país por parte de ambas especialidades, en lo que al tratamiento quirúrgico se refiere de la patología de aorta ascendente y arco aórtico se refiere, así como del tratamiento de la disección aguda de aorta. Somos conscientes de la evolución constante de la terapéutica, lo cual sin duda puede hacer cuestionables algunas opiniones aquí expresadas y que sin duda irán modificándose en futuras ediciones

tThe pathology of the aorta is a challenge for medicine. Diagnostic and therapeutica move a huge volumeof variables. This has let this pathology to be addressed by a big number of specialists. The surgicalmanagement of these pathologies implies an extraordinary effort on the part of many professionals,given the technical and technological complexity employed. Throughout these years, these efforts arepaying off in the form of improved results, thanks to a systematic and protocolized approach within agroup of experts (Aortic Committees or “Aortic team”) in which they have to involve cardiologists, cardiacsurgeons, vascular surgeons, anesthesiologists and radiologists, mainly.In this document, agreed between the Aorta working groups of the Spanish societies of Anesthesiology(SEDAR) and Thoracic-Cardiovascular Surgery (SECCE), it is sought to disseminate the most agreed work-ing modes among the centers of greatest activity in the country by both specialties, as far as surgicaltreatment is concerned with ascending aortic and aortic arch pathology, as well as the treatment of acuteaortic dissection.We are aware of the constant evolution of therapeutics, which can undoubtedly make some of the opinionsexpressed here questionable and that will undoubtedly be modified in future editions.This document aims to be a working tool for the different professionals involved in the treatment of aorticpathology.